3.4.3 规范无菌操作 医护人员严格执行无菌操作规程，特别是在进行放置引流管、气管切开、深静脉置管、留置尿管、气管插管等医疗操作时，遵行严格的无菌操作规程[16-17]。

    3.4.4 建立健全监测制度 加强多重耐药菌、抗菌药物耐药模式及其敏感性的监测，特别是对使用广谱抗生素较多的患者、新收治的重症患者、免疫功能低下患者进行检测，对发现多重耐药感染的患者时及时隔离，防止院内交叉感染，同时根据监测结果合理用药，尽量减少抗生素的使用[18-19]。

    3.4.5 合理使用抗菌药物 加强抗菌药物的监督管理，保证抗菌药物科学、合理地使用。建立抗菌药物管理体系和抗菌药物使用审核制度[20]。临床医生应根据多重耐药菌分析资料正确合理使用抗菌药物。倡导医务工作人员加强自身责任意识，防止抗菌药物滥用，减少多重耐药菌的产生。同时医院各职能部门加大奖惩力度，规范抗菌药物的使用，积极增加送检率[21]。

    3.4.6 加强手卫生管理 提高医务人员对手卫生的依从性，配备感应式洗手设施和速干手消毒剂，要求医务工作人员在接触病人前后、接触病人使用的物品、采取无菌操作前和处理患者使用的物品及其排泄物后均应执行“七步洗手法” ......